<p>在人類歷史的長河中，我們與微生物之間的對抗從未停止。微生物，這些肉眼看不見的小生命，經常以各種形式挑戰我們的健康。從古代的瘟疫，到現代的流感和SARS，疾病總是以意想不到的方式出現。正如林口長庚兒童醫學中心名譽院長林奏延教授所說：「人類跟微生物之間的戰爭是永無止境的。」儘管我們發明了抗生素來對抗細菌，但細菌很快就進化出抗藥性，讓我們再次面臨挑戰。全球化的加速，更使得新興傳染病的傳播速度加快，防疫與治療策略也成為我們維護公共健康的重要防線。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong><span style="font-size: 20px;">21世紀的新興傳染病回顧</span></strong></p>
<p>自 2000 年以來，我們經歷了多次新興傳染病的威脅，這些疾病的爆發突顯了微生物的適應性和變異性，對我們的公共衛生系統造成了巨大的壓力。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2003 年的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）震驚了全球。這種由冠狀病毒引起的疾病迅速擴散，首次讓人們認識到全球化下傳染病的威脅。SARS 的傳播速度之快，讓各國衛生系統措手不及。當時，香港成為疫情的重災區，每天都有大量的病例報告，醫療系統面臨嚴峻挑戰。中國個案數更多，只是資料並不齊全。根據世界衛生組織（WHO）的數據，SARS 疫情最終造成了 8,096 人感染，其中 782 人死亡，全球死亡率約為 9.56％。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>接下來的 2009年，H1N1 流感（A 型流感）爆發，造成全球範圍的影響。這種流感病毒的變異性使得新型流感病毒的演化與來源推測變得更加不易。根據世界衛生組織（WHO）的數據，H1N1 流感全球確診的個案高達 131 萬人。儘管如此，全球衛生機構迅速採取了措施，藉由疫苗的快速研發、接種以及抗流感藥物的使用有效地控制了疫情的蔓延。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2012年，中東呼吸道症候群（MERS）再次引起了全球的關注。MERS 是一種由冠狀病毒引起的疾病，最早在沙烏地阿拉伯發現。根據 WHO 的數據，MERS 在 2012 年至 2019 年間已出現2,442 例感染案例，致死率約為35％。同年，伊波拉出血熱（Ebola）在非洲爆發，造成了大規模的疫情。根據世界衛生組織的報告，2013 至 2016 年的西非伊波拉疫情共計感染超過 28,500 人，死亡超過 11,300 人。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2020 年初，COVID-19 疫情爆發，對全球社會、經濟和政治造成了深遠的影響。根據衛福部 2023 年 11 月的數據，全球 COVID-19 已經感染了超過 7.7 億人，造成近 700 萬人死亡。這種新型冠狀病毒的高傳染性和多變異株讓全球衛生系統面臨前所未有的挑戰。各國不得不迅速採取封鎖、社交距離和口罩等措施來減緩病毒的傳播。疫苗的快速研發和使用，成為控制疫情的重要手段。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong><span style="font-size: 20px;">COVID-19 的啟示　防疫與藥物研發的挑戰</span></strong></p>
<p>COVID-19 的爆發提醒我們，新興傳染病的傳播速度往往超出我們的預期。臺灣在疫情初期的防疫表現令人稱讚。當 2019 年 12 月底，醫療專家發現武漢地區出現了「不明原因肺炎」時，衛福部疾管署迅速採取了行動，通報 WHO 並開始了防疫措施。這種快速反應幫助臺灣在疫情初期保持了相對低的感染率。根據 COVID-19 全球疫情地圖截至 2023 年 9 月，臺灣累計確診病例逾 1 千萬例，死亡人數為1.7 萬例，相較於全球疫情，臺灣的感染率和死亡率相對較低。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>但隨著病毒的變異，防疫工作變得更加複雜。COVID-19 的高傳染性和多變異株使得Omicron疫苗的有效性面臨挑戰。例如， 變異株的出現讓疫苗的保護效果降低，這意味著我們需要不斷更新疫苗來應對新變異株。2024 年，Omicron 及其子變異株已經成為主要的流行毒株，這使得疫苗和治療策略必須持續調整，以應對病毒的持續變異。</p>
<div class="py-6">
<div class="jsx-3968805167 flex justify-center -mx-2">
<div class="jsx-3968805167 px-2">
<div class="jsx-3968805167 relative overflow-hidden"><img decoding="async" class="jsx-3968805167" src="https://www.charmingscitech.nat.gov.tw/backend/wp-content/uploads/2024/09/8-2_670x460.jpg" /></p>
<div class="jsx-3968805167 absolute w-full left-0 bottom-0 p-4 text-white text-[13px]" style="background: rgba(0, 0, 0, 0.66); display: block; line-height: normal;">COVID-19 的高傳染性和多變異株讓全球衛生系統面臨前所未有的挑戰</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<p>在 COVID-19 疫情中，藥物研發成為關鍵。林奏延教授分享了國內採用22 種治療藥物。其中瑞德西韋對於輕度至中度症狀且有重症風險的患者有效，但對於重症患者的效果仍然有限；類固醇 則主要用於需要氧氣支持的重症患者，對輕症患者效果不明顯。衛福部疾管署也表示，瑞德西韋和倍拉韋 等藥物在治療 COVID-19 方面顯示了一定的效果，倍拉韋特別適用於非住院且有重症風險的患者，需在症狀出現後的5天內開始服用。而莫納皮拉韋作為另一種口服抗病毒藥物，雖然為部分無法接受其他治療選項的成人患者提供了治療選擇，但其效果較為有限，且其安全性存在疑慮。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>然而，這些藥物在面對病毒變異株時仍面臨挑戰。根據2024年的報告，瑞德西韋在臨床試驗中顯示能縮短患者的住院時間，但對於重症患者的效果仍需進一步驗證。未來的藥物研發需要探索新的抗病毒機制，如干擾病毒的複製過程，或是促進人體免疫系統的應答，以應對COVID-19的不斷變化和挑戰。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-size: 20px;"><strong>藥物研發的現狀與未來方向</strong></span></p>
<p>面對新興傳染病的挑戰，藥物研發是一場與時間賽跑的競賽。林奏延教授直言「就算是疫情結束了，但接下來我們第一要研發疫苗，第二研發抗病毒藥，第三要達到群體免疫。」過去的抗病毒藥物主要針對特定病原體，但隨著病毒變異的加快，這種方法變得不再有效。現在，科學家們正在尋找更多的廣譜抗病毒藥物，這些藥物能夠攻擊多種病毒的共同特徵。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-size: 20px;"><strong>抗病毒藥物的探索</strong></span></p>
<p>抗病毒藥物能夠對抗多種病毒，如目前正在開發的抗病毒藥物具有針對多種病毒的作用。這類藥物能夠在病毒變異時提供一定的防禦，從而減少病毒對抗藥物的抗藥性問題。例如，法匹拉韋 是一種抗病毒藥物，目前已經在對抗多種病毒（包括流感和COVID-19）中顯示出潛力。科學家們正在研究如何進一步擴大這些藥物的應用範圍，以應對未來可能出現的病毒威脅。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-size: 20px;"><strong>基因編輯技術配上免疫療法</strong></span></p>
<p>利用基因編輯技術和免疫療法的結合，為未來的傳染病治療提供了更多的可能性。基因編輯技術可以用來修復或修改人體細胞中的基因，幫助增強免疫系統的能力。而免疫療法則通過調動人體的免疫系統來攻擊病毒。這些技術的應用，可能會成為未來治療傳染病的新方向。例如，CRISPR 基因編輯技術正在被探索用於干擾病毒的複製過程，並且有研究顯示這種方法在實驗室條件下能夠有效地抑制某些病毒的活動。</p>
<div class="py-6">
<div class="jsx-3968805167 flex justify-center -mx-2">
<div class="jsx-3968805167 px-2">
<div class="jsx-3968805167 relative overflow-hidden"><img decoding="async" class="jsx-3968805167" src="https://www.charmingscitech.nat.gov.tw/backend/wp-content/uploads/2024/09/8-3_670x460.jpg" /></p>
<div class="jsx-3968805167 absolute w-full left-0 bottom-0 p-4 text-white text-[13px]" style="background: rgba(0, 0, 0, 0.66); display: block; line-height: normal;">基因編輯技術配上免疫療法是科學家正在探索為未來傳染病的一種解法。</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<p><span style="font-size: 20px;"><strong>多元化的預防策略與社會共識的建立</strong></span></p>
<p>雖然藥物研發非常重要，但預防策略仍是控制新興傳染病的首要措施。林奏延教授指出， COVID-19 期間可以看到，大家都很重視防疫新生活，遵守口罩佩戴和社交距離的規定，這些措施有助於控制疫情。即使出現了小範圍的疫情，大家也能迅速動員力量加以撲滅，從而避免了大規模的爆發。這是因為大家深知一旦鬆懈的話，就會變的很危險，因此只有通過社會隔離、個人防護和公共衛生措施，才能有效減少病毒的傳播。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>社會隔離措施，如社交距離、戴口罩、限制大型集會等，是控制病毒傳播的重要手段。這些措施雖然對經濟和社會活動造成了一定影響，但在疫情初期，它們為控制病毒擴散提供了寶貴的時間。根據一項 2024 年的研究，社會隔離措施能夠有效減少新冠病毒的基本傳播數（R0），這對於減少疫情的擴散至關重要。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>疫苗接種是預防傳染病的最有效方法之一。COVID-19 疫苗的快速研發和使用顯示了疫苗在防控傳染病方面的關鍵作用。理想的疫苗能夠幫助建立群體免疫，從而減少病毒的傳播。衛福部在2021年分享了臺灣第一劑疫苗接種率已達70％以上，這為控制疫情提供了強有力的支持。然而，疫苗的接種率在不同地區和國家之間存在差異，這對全球公共衛生仍然是一個挑戰。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>提高公共衛生意識，促進健康行為，是預防傳染病的重要策略。教育公眾如何正確使用防護措施、了解病毒傳播途徑、及時就醫等，都能夠有效降低感染風險。</p>
<div class="py-6">
<div class="jsx-3968805167 flex justify-center -mx-2">
<div class="jsx-3968805167 px-2">
<div class="jsx-3968805167 relative overflow-hidden"><img decoding="async" class="jsx-3968805167" src="https://www.charmingscitech.nat.gov.tw/backend/wp-content/uploads/2024/09/8-4_670x460.jpg" /></p>
<div class="jsx-3968805167 absolute w-full left-0 bottom-0 p-4 text-white text-[13px]" style="background: rgba(0, 0, 0, 0.66); display: block; line-height: normal;">疫情其間戴口罩、保持社交距離已成為民眾防疫的起手式。</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<p><strong><span style="font-size: 20px;">未來展望：面對不確定性的挑戰</span></strong></p>
<p>未來的傳染病防控可能會依賴更多創新技術，如人工智慧、大數據分析和基因組學技術。基因組學能夠幫助科學家精確地分析病原體的基因組，識別其特性和變異，從而更快地進行病原體的檢測並開發針對性的疫苗。例如，基因組學技術已經在COVID-19疫苗的開發中發揮了關鍵作用，透過基因序列的快速分析，科學家們得以迅速製定出有效的疫苗。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>人工智慧則可以通過分析大量的健康數據，預測傳染病的爆發趨勢，幫助公共衛生部門制定更有效的防控策略，提升我們的防控能力。這些能力包括迅速檢測和診斷新興傳染病、追蹤接觸者、調整公共衛生措施，甚至預測未來可能出現的病毒變異。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>而面對全球化帶來的挑戰，國際間的合作和資源共享至關重要。只有通過全球協作，才能夠更好地應對傳染病的威脅。例如，全球疫苗合作機構（GAVI）在 COVID-19 疫情中的作用，顯示了國際合作在疫苗分發和資源共享中的重要性。未來，臺灣需要進一步加強國際間的合作，共同應對全球公共衛生挑戰。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>微生物與人類之間的戰爭，從未停止過。隨著新興傳染病的挑戰不斷出現，我們必須不斷提升自身的防控能力，從藥物研發到預防策略，每一步都需要不斷探索和創新，以確保在面對未來的健康威脅時，能夠迅速而有效地做出應對。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>（客座總編輯｜國立臺灣大學副校長 張上淳教授；研究顧問團隊｜林口長庚兒童醫院林奏延院長；責任編輯｜曹盛威、趙筱文）</p>
